MEDICINA DEL PACIENTE

Fenitoína

 

Descripción

La fenitoína (también llamada Dilantin®) se utiliza para evitar o tratar las convulsiones. También se utiliza para tratar jaquecas y dolores en los nervios faciales y en otras zonas del cuerpo. Está disponible en las siguientes formas de administración oral:

  • Suspensión líquida naranja de 25 mg/mL
  • Cápsulas rosadas y blancas de 30 mg
  • Cápsulas naranjas y blancas de 100 mg
  • Comprimidos masticables amarillos de 50 mg

La inyección de fenitoína es un líquido transparente de administración intravenosa (IV) o intramuscular (IM). Se denomina Fosfenitoína (también llamada Cerebyx®).

Cómo administrar feitoína

  • Si está tomando la suspensión, agite bien el frasco antes de tomar cada dosis. El medicamento se depositará en el fondo del frasco entre las dosis.
  • No cambie la presentación oral de fenitoína (suspensión líquida, comprimidos o cápsulas) que esté tomando sin comunicárselo a su doctor. Si el doctor cambia el tipo de fenitoína que toma, se deberá controlar su nivel sanguíneo de fenitoína para asegurarse de que es estable.
  • En el caso de pacientes que también reciban alimentación mediante sonda nasogástrica:
    • Si está recibiendo alimentación mediante sonda nasogástrica (sonda NG), sonda G o botón G, no tome su dosis de fenitoína mientras recibe la alimentación. Esto haría disminuir enormemente el nivel de fenitoína en su sangre y aumentaría el riesgo de sufrir convulsiones. Debe suspender la alimentación 2 horas antes y hasta 2 horas después de tomar su dosis de fenitoína. Su doctor, farmacéutico o enfermera lo ayudarán a programar su alimentación según su dosis de fenitoína.
    • Si está recibiendo la suspensión de fenitoína a través del tubo, debe mezclar la dosis de fenitoína con el triple de agua. Luego de recibir el medicamento a través del tubo, enjuáguelo con 20 mL de agua para asegurarse que el medicamento no quede adherido al tubo.
    • Mezcle _______ mL de fenitoína con _______ mL de agua y administre la fenitoína mediante el tubo. Luego enjuáguelo con 20 mL de agua.

Posibles efectos secundarios

Efectos Secundarios Iniciales

  • Náuseas y vómitos
  • Somnolencia

Efectos Secundarios Posteriores (luego de un día de comenzado el tratamiento)

  • Enrojecimiento, irritación, sangrado o hinchazón de las encías.
  • Visión borrosa o doble
  • Disminución de la coordinación
  • Nerviosismo
  • Contracciones musculares
  • Balbuceo al hablar
  • Dolor de cabeza
  • Mayor crecimiento del pelo
  • Erupción cutánea
  • Facilidad para hacerse moretones, hemorragia inusual
  • Aumento de los niveles sanguíneos de azúcar
  • Recuentos sanguíneos bajos
  • Dificultad para dormir
  • Reacción alérgica con síntomas de fiebre, erupción cutánea, cambios en la función hepática y dolores musculares.

Estos son los efectos secundarios más frecuentes, pero puede haber otros. Por favor, informe de todos los efectos secundarios a su doctor o enfermera.

En caso de presentarse un efecto secundario o reacción grave, comuníquese con el doctor, enfermera o farmacéutico al 595-3300. Fuera de Memphis, marque el número gratuito 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) y presione 0.

Instrucciones especiales

  • No deje de tomar fenitoína hasta que su doctor se lo indique. Si deja de tomarla sin que se lo indiquen, las posibilidades de que sufra una convulsión pueden aumentar.
  • Guarde la fenitoína a temperatura ambiente.
  • Este medicamento provocar causar mareos y somnolencia. No opere equipos pesados ni maneje vehículos motorizados hasta ver cómo lo afecta el medicamento.
  • El doctor aumentará lentamente su dosis de fenitoína cuando empiece a tomarla por primera vez.
  • Si le aparece una erupción luego de comenzar el tratamiento con fenitoína, esto podría indicar que tiene alergia al medicamento. Comuníquese inmediatamente con su doctor, farmacéutico o enfermera.
  • Es muy importante que tome fenitoína exactamente como se lo indicó su doctor. Esto mantendrá constantes los niveles sanguíneos de fenitoína durante el día y la noche. Si se olvida de una dosis, siga las siguientes indicaciones:
    • Tome inmediatamente la dosis olvidada si faltan más de cuatro horas para la siguiente dosis.
    • Si faltan menos de cuatro horas para que tome la próxima dosis, no tome la dosis olvidada. Tome su próxima dosis a la hora programada. Nunca tome una dosis doble a menos que su doctor o farmacéutico se lo indiquen.
  • Es muy importante que cepille sus dientes, masajee sus encías y utilice hilo dental mientras tome fenitoína. Visite periódicamente a su dentista.
  • La fenitoína puede afectar la forma en que actúan otros medicamentos, entre los que se incluyen warfarina, píldoras anticonceptivas y teofilina.
  • Varios medicamentos pueden hacer que los niveles sanguíneos de fenitoína aumenten o disminuyan, entre los que se incluyen antiácidos con calcio (como Tums®), carbamazepina, diazepam, fluconazol, ketoconazol, itraconazol, fenobarbital, prometazina, rifampicina, sucralfato y ácido valproico. El alcohol (que se encuentra en muchos medicamentos de venta libre para la tos y el resfrío) puede aumentar la somnolencia causada por la fenitoína.
  • Siempre informe a su doctor si está tomando estos medicamentos o si comienza a tomar algún nuevo medicamento mientras toma fenitoína.
  • El personal le extraerá sangre periódicamente para controlar si hay cambios en la función hepática.
  • Este medicamento puede aumentar el riesgo de caídas.

Niveles sanguíneos de fenitoína

  • Los niveles sanguíneos de fenitoína se controlarán periódicamente para reducir los efectos secundarios y para mejorar el tratamiento. Es mejor extraer la sangre para controlar estos niveles inmediatamente antes de la dosis siguiente. Por lo tanto, no tome la siguiente dosis programada hasta después de la extracción de sangre. Su dosis de fenitoína podría variar de acuerdo a los niveles sanguíneos.
  • Si tiene visión borrosa, disminución de la coordinación, vómitos o mayor somnolencia, por favor comuníquese con su doctor inmediatamente. Estos efectos secundarios pueden significar que el nivel sanguíneo de fenitoína es demasiado alto.

 

Este documento no intenta reemplazar el cuidado y atención de su médico personal o de otros servicios médicos profesionales. Nuestro objetivo es promover una participación activa en su cuidado y tratamiento proporcionándole información y educación. Preguntas sobre problemas personales de salud u opciones de tratamientos específicos deben ser tratadas con su médico.

 

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